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セーフティネット保証等に係る市長認定様式

最終更新日:2023年9月8日

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【共通様式】
【個別様式】

〇経営安定関連(セーフティネット)保証に係る市長認定の様式
(※現在指定があるもののみ掲載しています)

経営安定関連(セーフティネット)保証に係る市長認定

〇1号認定(連鎖倒産防止)
〇4号認定(突発的災害(自然災害等))
※各比較方法における比較対象月は、申請される月により変わります。詳しくは「比較対象月確認表(比較方法別)」(PDF:180KB)にてご確認ください。
※下記の様式以外(委任状兼誓約書等)は、「共通様式」をご利用ください。

【標準様式】
様式
【運用緩和用の様式】
運用緩和様式

認定基準の運用緩和について(PDF:369KB)

※月別売上表は4-①(EXCEL:16KB)と共通
【運用緩和(イ)】

【運用緩和(ロ)】

【運用緩和(ハ)】

5号認定全国的な不況業種)-(イ)売上高減少
  標準 運用緩和① 運用緩和②
企業認定基準(1) 5号(イ)①の様式 5号(イ)④の様式 5号(イ)
⑦,⑧,⑨いずれかの様式
企業認定基準(2) 5号(イ)②の様式 5号(イ)⑤の様式 5号(イ)
⑩,⑪,⑫いずれかの様式
企業認定基準(3) 5号(イ)③の様式 5号(イ)⑥の様式 5号(イ)
⑬,⑭,⑮いずれかの様式
【5号(イ)①の様式】※記入例をご確認のうえ記載ください。(PDF:1,501KB)
様式
【5号(イ)②の様式】※記入例をご確認のうえ記載ください。(PDF:1,501KB)
様式
【5号(イ)③の様式】※記入例をご確認のうえ記載ください。(PDF:1,501KB)
様式
【5号(イ)④の様式】※記入例をご確認のうえ記載ください。(PDF:1,501KB)
様式
運用緩和様式

認定基準の運用緩和②について(PDF:369KB)

※月別売上表は〈5号(イ)④(EXCEL:18KB)〉と共通
【運用緩和(イ)】

【運用緩和(ロ)】

【運用緩和(ハ)】

【5号(イ)⑤の様式】※記入例をご確認のうえ記載ください。(PDF:1,501KB)
様式
運用緩和様式

認定基準の運用緩和②について(PDF:369KB)

※月別売上表は〈5号(イ)⑤(EXCEL:18KB)〉と共通
【運用緩和(イ)】

【運用緩和(ロ)】

【運用緩和(ハ)】

【5号(イ)⑥の様式】 ※記入例をご確認のうえ記載ください。(PDF:1,501KB)
様式
運用緩和様式

認定基準の運用緩和②について(PDF:369KB)

※月別売上表は〈5号(イ)⑥(EXCEL:18KB)〉と共通
【運用緩和(イ)】

【運用緩和(ロ)】

【運用緩和(ハ)】

5号認定(全国的な不況業種)-(ロ)原油価格高騰

企業認定基準は、[企業認定基準確認シート](PDF:232KB)でご確認ください
※下記の様式以外(委任状兼誓約書等)は、「共通様式」をご利用ください。

企業認定基準(1)
企業認定基準(2)
企業認定基準(3)

7号認定(金融機関の再編等による貸出減少)
東日本大震災復興緊急保証に係る市長認定の様式

お問い合わせ先

経済観光局経済政策課